Lid worden - HSV1946

Ik wil mij aanmelden als*

Clublid
Vrijwilliger
Proeflid

Proeflid groepskeuze*

Geslacht*

M
V

Voornaam*

Voorletters*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Geboortedatum*

Adresgegevens

Postcode*

Woonplaats*

Adres*

Huisnummer*

Huisnr toevoeging

Mobiel/Telefoon*

Mobiel

Email*

Toestemming gebruik beeldmateriaal

De vereniging mag beeldmateriaal gebruiken*

Ja
Nee

De KNGU mag beeldmateriaal gebruiken*

Ja
Nee

Betalingsgegevens

Contributie via sportstimuleringsfonds?

Ja

Selecteer sportstimuleringsfonds

Pasnummer

IBAN*

Ten name van*

Akkoord machtiging*

Akkoord contributie machtiging

Heeft u interesse om de club te steunen met vrijwilligerswerk?
Vink hieronder uw keuze aan.

vrijwilliger

coach

trainer

commissies

helpen bij activiteiten

geen van bovenstaande

Huidige traingingsgroep

Gewenste les

Indien minderjarig: Vul de naam & e-mailadres van een ouder/voogd in

Naam ouder/voogd

E-mailadres ouder/voogd

Opmerkingen

Lid worden bij HSV 1946

Adresgegevens

Toestemming gebruik beeldmateriaal

Betalingsgegevens

Indien minderjarig: Vul de naam & e-mailadres van een ouder/voogd in